Dos parejas, una andaluza y otra
aragonesa, han protagonizado con éxito
el primer trasplante cruzado de riñón de
donante vivo en España. La intervención
se efectuó simultáneamente en el
Hospital Virgen de las Nieves de Granada
y en el Hospital Clínic de Barcelona el
pasado 21 de julio y los cuatro
pacientes, dos donantes y dos
receptores, han recibido ya el alta
médica.
Este nuevo procedimiento responde al
cambio en el perfil de los donantes
fallecidos, cada vez de edades más
avanzadas, junto con el desarrollo de la
cirugía laparoscópica, muy poco invasiva
para el donante, lo que ha motivado que
la Organización Nacional de Trasplantes
(ONT) potencie el trasplante de donantes
vivos, al ser los órganos más jóvenes y
la técnica de extracción más sencilla.
La novedad de este programa reside en
que un individuo que quiera donar un
riñón a su pareja enferma, y no pueda
hacerlo por incompatibilidad, entrará en
un registro donde se buscará otra pareja
en igualdad de condiciones. En caso de
descubrir que ambos donantes son
compatibles para esos dos receptores
desconocidos, se procedería a someterlos
a un análisis final que determinará la
intervención quirúrgica.
De esta manera, los pacientes con
insuficiencia renal crónica tendrían la
posibilidad de recibir un trasplante de
riñón de donante vivo gracias a la
generosidad de su pareja, aunque ésta no
sea compatible. Es una modalidad
terapéutica que se lleva realizando
desde hace más de una década en países
como Estados Unidos, Reino Unido,
Holanda o Corea del Sur, debido a la
baja tasa de donaciones de cadáver que
presentan. España sigue siendo líder
mundial en trasplantes con una tasa de
34,2 donantes por millón de habitantes.
Agilizar el intercambio
Este nuevo procedimiento requiere de una
total coordinación entre la ONT, los
coordinadores autonómicos de
trasplantes, los hospitales y los
equipos médicos que participan en él.
Para ello se creará un registro nacional
de parejas donante-receptor, donde
gracias a una aplicación informática se
podrá agilizar las posibilidades de
intercambio entre las parejas del
registro. Tres veces al año se evaluarán
los posibles cruces entre los candidatos
para así poder obtener nuevas parejas
compatibles.
En España ya son 16 las parejas que
cumplen con los requisitos del programa,
que han sido descubiertas en una primera
evaluación de posible intercambio
donante-receptor compatible entre sí.
Estos requisitos son ser mayor de edad,
estar en plenas facultades mentales y
poseer un buen estado de salud. Una vez
certificados estos requerimientos por el
equipo médico del hospital y por el
comité de ética del centro, el donante
debe ratifcar ante un juez su voluntad
de ceder ese riñón a favor de un
receptor concreto.
Al paciente únicamente se le exige
padecer una enfermedad renal que precise
trasplante y tener una pareja con ansias
de donar y que no sea compatible.
Actualmente se encuentran adscritos al
programa ocho hospitales, aunque se
prevén nuevas incorporaciones en los
próximos meses.
Los centros participantes tienen que
estar en posesión de la acreditación que
les autorice a realizar trasplantes de
donantes vivos, haber efectuado un
mínimo de 15 intervenciones de este tipo
en los últimos tres años, utilizar la
cirugía laparoscópica como técnica
habitual para extraer el riñón y contar
con el informe favorable de la
coordinación autonómica de trasplantes
para llevar a cabo este tipo de
intervención.