Personas mayores o
con parada cardíaca son el nuevo perfil de los
donantes de órganos
El aumento de pacientes en lista
de espera y la menor mortalidad en accidentes
propicia trasplantes de hígados con 84 y 92 años
LAURA. P. TORRES / MÁLAGA
Los médicos y cirujanos de trasplantes buscan
desde hace años métodos para conseguir órganos
ya que, aunque afortunadamente han bajado los
accidentes de tráfico, «el número de pacientes
en lista de espera ha aumentado y la tasa de
donantes permanece constante, lo que ha
provocado que la horquilla se abra», según el
diagnóstico del jefe del Servicio de Nefrología
en el Hospital Carlos Haya de Málaga, Domingo
Hernández, quien añadió que «no hay suficientes
órganos y hay que recurrir a otros donantes y
opciones, como el donante vivo o el aumento del
límite de edad».
De este modo, «aparecen nuevos retos que se
derivan del cambio en el receptor de un
trasplante o en el perfil tanto del emisor como
del órgano», aclaró el presidente de la Sociedad
Española de Trasplantes, Manuel Arias. «Es muy
curiosa la evolución de los criterios de
inclusión de los trasplantados ya que en la
década de los 70 era una contraindicación tener
más de 45 años, y ahora en diálisis es raro ver
un paciente menor de esa edad», añadió.
Sin límite de edad
Según el doctor Domingo Fernández, el límite de
edad es una pregunta que surge en todos los
foros médicos. Así, «el hígado es un órgano que
tolera más la edad, en cambio, si nos referimos
al riñón, ya no hay límite de edad, pero sí
deben cumplirse una serie de requisitos clínicos
básicos para no equivocarnos y empeorar al
paciente».
El doctor Miguel Ángel Gómez Bravo, jefe de la
Unidad de Trasplante Hepático del Hospital
Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, hizo
también hincapié en el incremento de edad de los
donantes dependiendo del perfil de los órganos,
«ya que existen algunos como el hígado o
páncreas que pueden tener mayor edad, y otros
como el corazón que necesitan ser jóvenes».
«Tuvimos un donante de 84 años y hemos puesto
otro de un paciente con 92 años», explicó Gómez
Bravo, que insistió en que «obviamente hay que
mirar estos órganos muy bien y personalizarlos a
quien se los pone». «Siempre será mejor que el
que tenía puesto, porque en la lista de espera
de trasplante hepático la franja de vida es de
menos de un año, con lo cual, siempre le podemos
ganar tiempo a la vida», precisó el doctor del
Virgen del Rocío.
En este sentido, «el perfil de los trasplantados
también ha sufrido un cambio espectacular que ha
obligado a hacer una medicina multidisciplinar,
de colaboración entre todos los especialistas,
en un intento de alargar la vida útil», informó
el doctor Arias. Los especialistas hicieron
estas valoraciones en el marco de un encuentro
nacional organizado por la empresa Novartis
sobre la actualización en este área.
Búsqueda de órganos
España está por encima de 40 donantes por millón
de población, el índice de donación es alto, «es
el más alto del mundo y no ha bajado, aunque nos
estamos acercando a los donantes con muerte
cerebral real», afirmó el presidente, quien
explicó que «ya existen programas innovadores
para que gente que muere de parada cardíaca en
la calle, en un breve espacio de tiempo, sea
reanimada y puedan ser emisores de órganos».
«Los donantes a corazón parado son muy buenos
donantes de pulmón debido a que nunca han tenido
respiración asistida», continuó el máximo
responsable del trasplantes en España.
En opinión de Arias, «la diferencia entre España
con respecto a otros países es que utilizamos
pacientes de mayor edad». «Estos transplantes
son suficientemente buenos como para poder
realizarlos, y aunque la vida media de estos
injertos sea más corta que la del donante ideal,
a un paciente de 62 años le quitas seis años de
diálisis y se los das de vida», concluyó el
presidente.
Entre los centros punteros en el capítulo de
trasplantes está el hospital malagueño Carlos
Haya, con el tercer puesto en el ranking
nacional con respecto al volumen de trasplantes,
con 110 en 2009. Esto contrasta con la tasa de
donación en Andalucía, que «a pesar de aumentar
con respecto a 2008, es una de las zonas
españolas con la tasa más baja, con un 35,6% y
283 donantes», señaló Gómez Bravo.
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